第145章 快，掏血

　　几十秒后，护士一脸为难的跑过来：“手术间还剩最后一间，可手术室那面已经没有医生能做手术了！

　　普外科的医生们都已经上台了……”

　　李凡皱紧眉头！根据邹队长现在的情况，有极大的可能存在腹腔内出血，如果不开腹止血，血压只会越来越低，最后垮掉！

　　“李医生，血压稳不住了，64/39Hg，还有下降的趋势！”，护士紧盯着监护仪，紧张的道。

　　“来不及了！上手术吧。”宁谦对着李凡果断道。

　　李凡一愣，随后道：“我需要个人搭把手！”

　　剖腹探查就像是开盲盒！毕竟病症隔着肚皮，结果可好可坏。

　　任何一个普外科医生都不敢说自己能够驾驭得了剖腹探查手术，因为你永远不知道会有什么惊喜发生。

　　有的发现了一块纱布，有的打开就是一肚子的粑粑、脓液、胆汁，甚至还能掏出不属于人体的东西！

　　甚至一台剖腹探查能升级成高难度的胰十二指肠切除术……

　　说实话，对于这台手术李凡没有绝对的把握，但眼下也没有更好的办法！

　　病人死在手术台上，总比在这里眼睁睁看着血压一点点垮掉的强……

　　“我来！”宁谦的回答很是干脆。

　　李凡一想，宁谦前几天还协助王海完成了脾动脉已及肝破裂的修补，内心也多了几分信心。

　　“马上送手术吧！”李凡当机立断。

　　更衣室内，宁谦趁着换衣服的功夫，打开系统面板！

　　根据刚才腹腔穿刺的结果，强大的临床直觉告诉宁谦，邹队长很有可能是肝脾破裂，他也才跟王海上过一次此类的手术，得在系统空间买一点技能做最后的保障。

　　人命面前，柳叶值和系统的训练时间都不足为贵！

　　令宁谦惊喜的是，仅仅是跟王海参与了一次手术，自己的肝脾破裂修补术已经有初级水平，也就是入门级的水准。

　　看来自己天天研究手术学和手术视频还是有用的！

　　现在宁谦的系统集训时间还剩二十多个小时，宁谦全部兑换成了肝脾破裂修补术。

　　肝脏解剖复杂，因此手术的的难度较大！可以这么说，肝脏破裂的位置决定了肝破裂修补的难度。

　　相对的脾破裂如果只是做脾脏的单纯切除，就很简单！

　　寻找脾脏，随后游离脾蒂，钳夹，切除即可，唯一一点就是要求解剖结构清楚。

　　步骤跟阑尾别无二致！

　　手术难点也只是在于处理脾胃韧带的时候

　　要小心异常发育的胃短动脉，不能造成负损伤或是损伤胃壁。其次就是寻找脾动脉、静脉，只要解剖结构足够清晰。

　　宁谦回想了一遍手术要点，手术模拟正式开始！

　　手术空间里，并不需要考虑麻醉、消毒、铺巾之类的问题，只需要全身心投入切口的设计，以及开腹之后的修补。

　　5小时的时间里，宁谦完成了40台脾切除术，应付急诊手术已经足够！

　　接下来的十多个小时，宁谦全部用来练习肝破裂修补！

　　70多台的肝破裂修补手术，宁谦做得酣畅淋漓，甚至肝脏的多断撕裂也完成了几台。

　　走出系统空间，宁谦才稍微安心了些，如果邹队长术中有特殊情况，还可以临时加点！

　　毕竟模拟不耗费时间嘛。

　　宁谦穿上绿色手术服，戴好帽子口罩，直接刷手。

　　之后就是常规的消毒铺巾。

　　与此同时，与此同时血库的血也掉了过来。

　　宁谦从巡回护士口中得知，血库只给了10单位的悬浮红细胞，和1000ml新鲜冰冻血浆。

　　“血不够，至少得20个单位啊！”，宁谦神情严肃。

　　巡回护士眼神中透露着无奈：“没有办法，需要输血的人太多，血不够用了。

　　看着他是消防员，血库才优先发了这么多，不然都没有……要是有献血证还能多发一点……”

　　李凡也是摇头：“不行，就算手术这关闯过去了，后续也还要输血，得准备更多的血来……”

　　话说完，李凡才注意到宁谦已经完成消毒铺巾。这让李凡内心感到很舒服！这小伙子虽然有才华，但没有恃才傲物。

　　“李老师，我来开腹？”宁谦认真问道。

　　经过一百多台的手术练习，宁谦相信自己的水平绝对不比李凡差。

　　李凡稍微迟疑了一下就答应了。

　　手术正式开始！宁谦选择了非常规的左侧腹直肌旁大切口，上端还向右偏一点，整个切口约有二十多公分。

　　时间紧急，没有时间完善相关检查，明确出血的部分，这样的切口选择可以兼顾到脾脏和肝脏的大部分叶！

　　腹膜刚打开一个洞，暗红色的血液就翻涌而出，宛如水管爆炸。

　　几分钟的抽吸之后，出血有所减少，宁谦继续打开腹膜，然后一手直接插入腹中，然后对着李凡说道：“快，掏血！”


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