第002章 当街开刀，开膛破肚？
可能还有一种原因，人为所造成的缺氧！
“你这样的做法很有可能会加速他的缺氧。”宁谦提醒中年男人道。
“我在救他的命，他在流血。”格子衬衣视线并没有离开病人，坚定地道。
“你按错位置了。”
宁谦本来不想把话说得这么直接，可中年男人依旧没有意识到自己的错误。
抢救面前生命大于一切，宁谦只得直截了当，指出错误。
“大学解剖课的内容我还不至于忘记，我很清楚颈静脉的位置。”中年男子这次目光看向宁谦，坚定地道。
“如果他是成人，这个位置明显是对的，但他还未成年；你这样会同时压迫他的气管，让他喘不过气来。”
说着宁谦走上前手把手帮格子衬衫纠正手法，同时说道：“你应该按上面一点的位置。”
终于，在纠正压迫位置后，仿佛拿掉了压在胸口的大石头，患者微弱的呼吸开始变强。
围观的众人也松了口气，紧张的心情暂时得到些许舒缓，仿佛被石头压住胸口的是他们自己。
“你是谁？”中年男人不禁发出疑问。
“宁谦，医生。”宁谦回答得及其简短，一刻不停的准备下一步的抢救。
造成病人缺氧的也许还有其他原因！他首先需要排除的是气胸。
在解除患者的呼吸道梗阻后宁谦继续拉开衣服对患者进行快速查体，进一步检查患者有没有其他遗漏的致命损伤。
一片碎玻璃插入患者右侧胸壁，而患者体内可能还有更多碎玻璃。
患者双侧上肢的手臂静脉：基底中间静脉、穿静脉、贵要静脉等均有不同程度的扩张，以右侧为著。
宁谦再次看向患者的口唇，紫绀依旧没有多少改善，反而隐隐有加重的趋势！
综合诊断，创伤性气胸八九不离十了！而且很有可能是气胸中最严重的一种，张力性气胸。
这种气胸又被称之为高压性气胸，气管、支气管或肺损伤时形成活瓣，气体每次随着吸气进入胸腔，并且会越积越多，最后导致胸膜腔压力高于大气压。
这时伤肺严重萎陷，纵膈向健侧移位，健侧肺受压，就会造成腔静脉回流障碍，最终的结果就是手臂静脉扩张！
（简单的来说，就是把肺比作气球，现在我们把气球放在一个密闭空腔内；
然后用气筒慢慢往里面打气，气筒的每次抽动代表我们的一呼一吸。
当密闭空腔内气体逐渐增加，空腔内的压力逐渐增加，而气球压力不变，那么气球会被慢慢压扁。
而气球被压扁后，我们的肺也就萎陷，丧失呼吸功能。
这就是张力性气胸的危急之处！）
这样不行，如果不想办法释放胸腔内的压力，病人很有可能会呼吸心跳骤停！
看到这样的情况，格子衬衣也似乎明白了什么，开始主动进行人工呼吸。
宁谦微微颔首，想必这个中年男人也是医生，而且有很不错的职业素养。
“你快去找一把刀，一副手套、胶带、高浓度白酒和吸管来，最好是软的管子。”
宁谦直接指定了一名女服务员，在这个时候指定一个永远比漫无目的呼救更重要。
与此同时宁谦在密切观察患者的生命体征。
很快，女服务员便将宁谦需要的东西带到。
戴手套，高浓度白酒消毒，胸壁消毒，刀也消毒。
这套动作宁谦已经做了几百遍，动作异常熟练。
“这里的无菌条件恐怕......”中年男人似乎想到什么，提醒道。
“脉搏越来越微弱，我们得先确保他活下来。”宁谦目光坚定，打断中年男人的话。
他不想再让10年前的悲剧重演，同时对于他来说他很享受这一刻的感觉。
精确的临床操作对于宁谦来说总有一种难以言喻的期待和爽感！
举刀，执弓式......
此刻，围观的人也越来越多，把抢救的两人和车祸伤者围了个里三圈外三圈。
看到宁谦执刀，一位年轻女性突然惊呼：
有人当街开刀，开膛破肚，我好怕......
围观的众人一阵骚乱，有些女性由于害怕场面太过血腥已经开始捂脸，有些又忍不住透过指缝偷看；
有些喜欢猎奇的人则抱着看热闹的态度开始录制视频.....
另一边，围观众人的哄乱丝毫没有影响到宁谦下刀的精度和准度。
尖叫声中，宁谦一手扒开皮肤，一手执手术刀。
说时迟那时快，刀光闪过，一眨眼的功夫，宁谦手中的刀稳稳在右锁骨中线第二肋间划出长约1.5cm的口子。
置管，深入胸腔2-3cm，管腔贴合皮肤，检查没有空气泄露。
随后再将一瓶低浓度酒瓶盖打两个洞，将里面的酒倒去2/3，植入两根管子，进入胸壁的一根作为闭式引流管，没入水中，避免外界空气、液体进入胸腔；
另一短管作为排气管保持瓶内压强平衡，形成单向阀。
最后取胶布将引流管固定于右侧胸壁，并用胶带加固简易单项阀。
简易的胸腔闭式引流操作完成。
此时中年格子衫还在卖力的进行人工呼吸，甚至没有注意到胸腔闭式引流装置已经完成。
他读秒做完一组人工呼吸，抬头发现宁谦已经完成闭式引流操作，有些震惊。
为了把握好人工呼吸的频率，他一直在读秒，也就意味着眼前这个年轻医生完成胸腔闭式引流只有用了4-5分钟。
还是在如此简陋的条件下！
操作过程他没有注意，但单单是这个时间，这样的完成度就足以使人震惊。
呜滴--呜滴--
救护车也在此时到达。
围观群众自觉让出一个缺口，120急救人员迅速评估患者情况。
“车祸者考虑左侧多根多处肋骨骨折并右侧张力性气胸，左颈内静脉破裂，
已经行胸腔闭式引流，给予5分钟口对口人工呼吸，现患者生命体征已经平稳。
左侧还需要胸带加压固定。”宁谦向急救人员有条不紊的介绍患者情况。
唔--
中年格子衫刚做完一组口对口，闭起微张的嘴巴：这明明是我要说的，你这小子怎么抢我台词啊......
120急救人员点点头，立即取出胸带夹板准备加压固定。
120急救车，特别是创伤急救车就像医疗版多啦A梦的神奇口袋，指不定能掏出你想像不到的医疗器具（诸如电钻、小锤、手电筒、套.......），一个胸带夹板自然不在话下。
2分钟后，胸带加压固定完毕。
“患者生命体征趋于平稳，准备担架上车。”一名120的急救人员指挥道。
啪啪啪啪.......
听到急救人员判断患者脱离危险，刚才还一脸懵逼的围观群众不约而同爆发出雷鸣般的掌声。
宁谦浅浅一笑，胸腔闭式引流，他已经在模拟人生身上操作了上百次，在真人身上也操作过数十次了。
【叮···
检测到宿主成功完成对张飞彪的现场急救，大医系统激活。
系统赋予能力：暂无
新手礼包x1
任务列表：待发掘......】
宁谦无意间瞥见一眼系统面板显示的时间，离招聘考试开始只剩5分钟。
此刻宁谦已经顾不上研究系统，得赶紧想办法赶去考场......
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